晚上11点25分,余至明匆匆赶到了华山医院神经外科主任办公室。
他在这里见到了亓越老师,神经外科主任陈晓医生,有医院第一刀之称的神经外科副主任尤卫贤医生。
还有一位年近六十,身份不明,看着颇有气度的名叫沉哲的男子。
余至明在亓老师的介绍之下,以末学后辈的身份和办公室的这三人认识了一番,就被带到了看片灯前。
他瞅了瞅看片灯上的五组颅脑核磁共振影像图,能清晰的看到如同两个糖葫芦大小,边缘不太规则的肿瘤。
竟然还是颅底肿瘤
余至明就没仔细看这肿瘤影像图,而是把目光投向了亓越老师。
“老师,还是节省一点时间,你就直接说让我过来做什么吧”
他又自揭其短道“不要说手术难度堪称手术界之最的颅底肿瘤,就是最简单的开颅手术,我也做不了啊。”
亓越忍住给这小子一板砖的冲动,瞪他一眼,道“喊你过来,自然有你的用处。”
“具体让你做什么,仔细听尤医生说。”
四十五岁,正处于神经外科医生黄金年龄阶段的尤医生,迎着余至明的目光,露出了一个苦笑。
“余医生,这一位的颅底肿瘤手术,我也做不了。确切的说,是手术成功几率很小。”
尤医生又进一步解释说“那不到一两成的成功率,再加认知不全,近乎身体瘫痪的糟糕预后,根本不值得冒险做手术。”
“我们仔细商议后,决定采取相对保守和安全些的治疗方法,尽可能延长患者生命。”
尤医生来到看片灯前,用记号笔在影像图上一边标记,一边解释。
“我们一起设计了这两条大脑损伤最小的穿刺路径,直达肿瘤内部。”
“借助穿刺,把放射性粒子碘125植入到肿瘤内部,抑制肿瘤的生长,从而争取到两到三年,甚至更长的时间。”
听到这,余至明算是明白自己被喊来的缘由,还是做工具人,做大脑穿刺。
只不过这一次,更显高大上一些,要把放射性粒子植入到患者的颅脑肿瘤内部。
放射性粒子植入治疗肿瘤术,也算是一种介入治疗法。
它也是通过影像学引导技术,用穿刺针或通过直接手术,将密封后具有放射性的核素,植入到靶肿瘤组织内部或肿瘤周围。
通过放射性核素持续释放射线,对肿瘤细胞进行杀伤,从而达到治疗肿瘤的目的。
余至明看到尤医生标示出的两条直达肿瘤的大脑穿刺路径,不由的皱起眉头。
有一条穿刺路径,竟然需要穿过脑干。
脑干自下而上是由延髓、脑桥、中脑三个部分组成的,其主要功能是维持呼吸、消化等一系列重要生理功能。
它稍有损伤,后果相当严重。
就这,还算是相对安全的治疗方法
余至明直接开口问“尤医生,我记得学过的医学知识,脑干出血超过十毫升,基本上就没救了。”
“这条穿刺路径,竟然要刺穿脑干,稍有差池这其中蕴含的风险性”
面对这简单直白的质疑,尤医生浅浅一笑,回道“余医生,原因有两个”
“一是应患者强烈要求,穿刺造成的大脑损伤不能对他的思维认知,还有坐卧行走等行动造成负面影响。”
“除了从脑干这里冒险穿刺之外,我们一时想不出其他更好的穿刺路径了。”
“二是呢,亓主任表示”
尤医生迎着余至明的目光,接着道“余医生你,有能力避开脑干部位的血管,不会造成有不良后果的出血。”
他又接着道“你在紧急状态下,通过快速及时的穿刺之术,消除了罗阳医生体内,尤其是大脑内部的空气栓塞。”
“还有,你的体外搭桥技术”
“你用不止一次的事例,证明了你确实是有这个本事的。”
余至明有些无语。
尤医生口中的事例,和眼前这肿瘤的穿刺难度,根本不是一个数量级,好不好
那两人的情况当时紧急,余至明就不用考虑大脑损伤,穿刺直达目标即可。
但眼前的这两次穿刺,肿瘤位置太深,且要求最小的大脑损伤
余至明看向亓越老师,就看到他摆出了能奈我何的无表情脸。
“余医生,这两条穿刺路径,你可以在避开大脑血管的情况下,直达肿瘤内部吧”
面对尤医生的询问,余至明再次把目光投向了影像图那记号笔标示出的两条路径。
丫丫的,真是超高难度啊
这就好比在一片管网密布的区域,领导很不负责任的大手一挥,就规划了一条只有半米宽,长却达百米的直路。
领导又拍着你的肩膀,告诉你
在这半米宽长百米的直路上,给我铺设一条不能拐弯的钢制管道,必须得避开横七竖八分布的所有管网。