一直工作到傍晚六点半，余至明才诊断完了分派给他的最后一位患者。

五十位

整整一天，余至明一共接诊了五十名患者，感觉整个人都要累瘫了。

这种深深的疲累感，不是来自身体上的，主要是来自精神上的。

先不说在听诊叩诊时一直要保持身心的高度关注，他还要努力调动所知所学，与患者的症状进行细致印证。

目的是让诊断结论，尽可能准确无误。

不像在县医院门诊，就诊的患者大部分都是头疼脑热一类的小病，不费多少心力。

但这里的患者可不同，余至明需要细致检查，就怕一个疏忽出现错诊、漏诊。

如此高强度的持续工作一天，余至明是真的快要累傻了。

即便他这么努力，中午还提前近半小时开工，这一天才堪堪诊断完成五十名患者。

余至明从小护士王丽那里了解到。

其他门诊室今天完成的门诊量，大部分都是八十，九十，甚至还有一百多的。

他这个门诊量，算是垫底的存在了。

“但是，我完成的质量高啊。”稍稍受到打击的余至明，这样给自己打气。

他不敢说自己的诊断就一定没有失误或遗漏，但差错率，一定会很小。

像那种门诊量达到一百多的医生，还需要拿出不少时间，复查门诊患者刚刚做完的检查结果或影像图。

有时，同一位患者，复查还不止一次。

这样的话，平均用在每一名患者身上的时间，也就分钟

就这么短的诊断时间，除非他是火眼金睛，外加医术高超，再外加责任心和高度专注，不然出现错漏的几率，不会低的。

网上时不时爆出的，大医院出现的让很多人感觉啼笑皆非的一些误诊病例

余至明作为参与者，心中明白，但也有些无奈，出现这样的问题，有时在所难免。

医生也是人，不是机器。

很难让一名医生在一整天的时间，面对如走马灯一般接连不断的患者，一直保持身心的高度专注。

数量和质量，永远都是矛盾的

余至明在下午接诊的患者中，又为中心转去了一名患者。

患者是一名十六岁的少年，症状是嗜睡，随时随地都能睡着。

少年不仅上课时不知不觉进入梦乡，甚至在吃饭过程中，也能一不留神就睡着了。

这种快速入睡的本事，让余至明这种入睡困难症患者，都有些羡慕了。

对少年来说，他这种嗜睡症，可是严重影响了学习，尤其暑假后就读高二了。

他这种症状，余至明判断为神经问题，也正好属于亓老师的治疗范畴。

余至明就做主把少年收进了中心

他拖着沉重身体回到中心大办公室，意外发现亓老师还没有走人。

余至明敲门进入主任办公室，就见亓老师正在翻看一叠心脏检查资料。

“老师，早上那位患者的”

“确认了”

亓越点了点头，说“下午，我和王医生给他做了压力测试。”

“让他做超负荷的高强度运动，运动了没两三分钟，就发现他的心脏出现了心室颤动和室性心动过速迹象。”

亓越感叹道“要不是我们赶紧叫停，并进行治疗，估计当场就能来一个心脏骤停。”

“他的情况，确实很严重。”

余至明哦了一声，关切的问“病因”

亓越摇了摇头，说“很难确切查到。”

“我们解剖过不止一位心脏骤停死者的心脏，发现有几位死者的心脏，明明很健康的，但就是无缘无故的停跳了。”

“很多的心源性猝死，其实是系统性原因造成的，心脏只是应力发作器官。”

亓越说笑道“就好像是大脑收到了全身各处的报警信息，说是太累了，要歇一歇。”

“大脑综合了一下信息，决定罢工不干了，于是就通知心脏这个动力源。”

“你给老子停了。”

余至明呵呵笑了几声，说“找不到确切病因，就只能是维护和预防了”

亓越颔首道“一是调整工作和生活状态，降低压力和紧张，换一种活法。”

“二就是植入icd，防止万一。”

icd是一种小巧的心脏起搏器，专业名称是，植入式心脏复律除颤器。

其工作原理就像影视剧看到的那样，医务工作者用除颤器，将砖头大小的电极往患者胸口一搭，砰的一下进行电击抢救。

icd体积小，能植入患者胸腹部皮下。

它置于心脏内的电极导线，可以随时自动感知患者发生了心室颤动和室性心动过速，脉冲发生器迅速充电并产生电击能量。

整个过程仅15秒左右，这样就可以及时终止心室颤动，挽救生命。

其优点在于电击成功率