付拾一只能一点点的仔细看。
但徐双鱼刚才那话也没问题,一般情况下,内出血一般都是外力导致,或者本身疾病导致的血管破裂。
考虑吴志珏家里人说他的身体十分健康,所以付拾一就干脆从靠近撞击部位的地方开始检查。
吴志珏的撞击处,是在左腹部靠近肋骨和侧腰的位置。
付拾一就先从左侧开始查看第一个要考虑的,就是脏器破裂,或者主血管撕裂。
因为腹腔内部太多器官,而且许多器官在靠后面的位置,被挡在后面看不清楚,所以付拾一就将检查完的器官先取出。
这样,腹部空间就一点点的多了起来。
付拾一检查完了大小肠之后,又看过了胃部,紧接着就看到了脾。
脾是位于人体左腹上方的一个重要淋巴器官。呈扁椭圆形,暗红色,质地柔软,当局部受到了重力的击打时,就容易发生破裂和出血。
而且,脾是人体免疫主要场所的同时,更是人体血液的储存器官,堪称人体血库。
付拾一取出吴志珏的脾。
此时取出来,其实一眼就能看到上面的破损。
但之前,因为脾被保护在体内深处,所以是看不见的。
吴志珏的脾脏上有两处明显的撕裂伤口。
一处大概成年人小手指长短,伤口深大概一个半的大拇指指甲盖。
另一处,则更严重一些,大概有成年人食指长短,伤口也更深一些,大概两个指甲盖那么长。
付拾一看着那撕裂口,有些唏嘘“一般来说,脾脏受损引起的出血,基本很难自行止血,而且它本身又是个富含血液的器官。这就导致,一旦发生出血,致死率很高。”
“那这个伤口,是怎么造成的呢”钟约寒盯着脾脏仔细观察,皱眉问了一句“是因为摔倒吗”
付拾一点点头“没有外伤的话,只有这么一个解释。外力挤压。只不过这种情况比较罕见,毕竟脾脏被人体是保护很好的,一般情况是不会被挤压到。”
“吴志珏这个撞击位置,比较特殊。”付拾一在吴志珏左腹部那处轻微撞击伤处指了指“这个位置,刚好在肋骨下方,位置很靠近脾脏。所以可能挤压到了。”
徐双鱼此时也忍不住问了句“这么大两个伤口,难道不疼吗”
付拾一无奈叹息“说来也是很神奇,大部分的内出血,其实都不会有太明显的感觉。脏器本身痛觉神经很少,所以它们受损或者破裂时候,尤其是血管破裂时,痛觉都不太明显。如果被患者本人忽略,那么就要发展到一定程度才会引起其他情况发生,那时候,通常出血量已经不小了。”
“这也是为什么内出血致死率很高的缘故。”
“像脾脏这种器官,人体默认它被保护得很好,所以轻易不会受损,因此可能也就没分配多少痛觉过去。更没有强大的止血功能。而且一般受损,都会有外伤,也能及时觉察。像是吴志珏这样的,没有外伤,仅仅是内部撕裂出血的情况,还是很少的。”
付拾一说到这里,就干脆再多说一点“现在,尸体苍白,胃部几乎没有胃容物,以及吴志珏说要去王裕安家中借用茅房,就都能解释明白了。”
“尸体苍白,是因为大量失血。而胃部,可能是当时撞击后导致胃部不适,所以发生了呕吐。又或者是脾脏出血到一定程度后,引发的头晕目眩,干呕恶心引起的。”
徐双鱼下意识追问“那茅房呢”
“一般来说,腹腔大出血后,可能是因为压迫到了肠道的缘故,人就会有一种想上厕所的感觉。但肯定是拉不出什么来的。而且伴随腹腔血量增加,这种感觉会更强烈”付拾一细细解释。
钟约寒皱眉“但他可能以为自己是吃坏了肚子。”
“对。”付拾一点点头,更加无奈“这就是一个很容易让人产生误会的反应。”
一时之间,所有人都没了话说。
怎么话说呢,搞清楚死亡原因后,就感觉吴志珏特别的倒霉。
没有外伤,体表伤口看起来也都不严重,谁能想到是内出血他自己估计也没想过。搞不好还以为自己闹肚子了,怪尴尬的想找个厕所呢。
弄清楚这些之后,付拾一想了想,就将脾脏清理干净,然后先单独用小托盘装着,以防万一家属不接受这个验尸结果时候,可以拿出来看一眼
当然,也不一定用得上,大多数家属还是不愿意看的。
付拾一脱下手套的时候,几乎要从手套上拧出血来。
这一次开腹,她感觉都快整出心里阴影了,当即根本不敢多看,匆匆将手套扔掉,脱下罩衣,然后再将手洗干净,就又匆匆忙忙去见吴家人。
吴家人已经知道王裕安当时和吴志珏在一起的事情,也知道了王裕安偷了吴志珏钱包。
此时此刻,吴家人正吵嚷着要见王裕安,说肯定是他做的。情绪很激动。
就连看着温柔娇弱的金娘,也是一脸的悲愤和激动。